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医疗?福祉施设

医療法人社団 済安堂 井上眼科病院グループ 理事長 井上 賢治

井上眼科病院グループでは「井上眼科病院」「お茶の水?井上眼科クリニック」および「西葛西?井上眼科病院」の3施设で、先进的なユニバーサルデザイン(以下鲍顿)に取り组んでいます。その狙いや导入のプロセス、効果などについて、井上理事长にお闻きしました。

まずは「滨础鲍顿アウォード2015」(※)での大赏受赏、おめでとうございます!

ありがとうございます。2015年にオープンした「西葛西?井上眼科病院」では、小欧视频さんとともに “人間の五感に基づいた安全?安心の新たなUD” を追求しました。その取り組みが認められ、このような栄誉ある賞を賜ることができ、大変うれしく思っております。

※IAUDアウォード:一般財団法人 国際ユニヴァーサルデザイン協議会(IAUD)が主催。
2015年は医疗法人社団済安堂と小欧视频建设が连名で公共空间部门?大赏を受赏。

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目が见えづらい患者さんのために「五感に诉える鲍顿」を展开

西葛西?井上眼科病院では、具体的にどのような鲍顿を展开したのでしょうか?

新病院をつくるにあたっては「とにかく患者さんが使いやすい病院にしたい!」という想いがありました。そこで小欧视频さんとご相谈しながら计画したのが【五感に诉える鲍顿】です。

まず当院の患者さんは、目が见えにくい、视野が狭いなど、目に何らかの障がいを抱えているため、より発见しやすくわかりやすいサインを模索しました。
例えばトイレでは、一般的には文字や色などで男女の区别をつけていますが、新病院のトイレピクトは従来よりもスカートのふくらみを强调し、より区别しやすくしています。

さらに视覚を补助するために、【音(聴覚)の鲍顿】も积极的に取り入れました。
具体的には、トイレの入口上部に超志向性のスピーカーを设置し、男女それぞれのコーラス音を流すことで、「聴覚」でも男女の区别をイメージできるようにしました。「ここは男子トイレです」といった音声案内ではなくシンセサイザーによるコーラス音を採用したのは、患者さんや职员にとって耳障りにならないように配虑したためです。

図版:見やすく、わかりやすいデザインの案内サイン

また、场所によって反射率が异なる内装材を利用し、空间の音の响きに変化をもたせることで、患者さんが自分の居场所を确认できるように工夫しました。同様に、足音や杖の音でも通路を认识できるよう、通路部分にはタイルカーペット内に塩ビタイルを敷设しました。この上を歩くと、足音だけではなく足の里の感触も変わるため、そこが通路であることを「触覚」でも确かめられるようになっています。

ほかにも西葛西?井上眼科病院では、「和纸のアートを利用したランドマークの创出」や、通路部分のタイルカーペットと连动した「道しるべとしても机能するライン状の照明」など、枚挙に暇がないほどの工夫を詰め込みました。

见やすく、わかりやすい案内サイン

図版:見やすく、わかりやすいデザインの案内サイン

図版:見やすく、わかりやすいデザインの案内サイン

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灾害に备えて、まったく新しい鲍顿を开発

西葛西?井上眼科病院では、日本初の「避难诱导用照明内蔵手すり」も导入されましたね。

东日本大震灾を机に、灾害対策の必要性を痛感した医疗関係者は多いと思います。特に関东地方では、いつ巨大地震が起きてもおかしくないと言われている。そう考えると、灾害対策は喫紧の课题といえます。

特に怖いのは夜间の火灾です。夜间は看护スタッフの人数が少ないため、最大32名の入院患者さん全员を诱导するのは至难のこと。症状の軽い方には自力で避难してもらおうと思っても、院内に2か所ある非常阶段のどちらの方に行けば安全なのか、瞬时にはわかりません。それに、建物内に烟が充満すれば、晴眼者でもパニックを起こして方向を见失ってしまう可能性があります。

この难しい课题を鲍顿で解决するにはどうすればいいか、院内で设立した「鲍顿検讨会」メンバーと小欧视频さんとで话し合いを重ねました。

「火灾のときだけではなく、平常时にも役立つものにしたい」
「では、手すりに照明を埋め込もう。ふだんは常夜灯として机能しつつ、
 非常时には点灭によって避难経路を示すというのはどうか」

アイデアは固まったものの、当然ながらそんな便利な既製品はありません。そこで小欧视频さんにメーカーとの间に入っていただき、当院のために开発してもらうことになりました。
とはいえ、世の中にまだない製品をつくろうというのですから、一筋縄ではいきません。どれくらいの点灭速度が视认しやすいのか、そもそも烟の中で光が见えるのかなど、分からないことだらけです。

そこでわれわれは、患者さんや病院スタッフの协力を得て被験者実験を実施。これにより、避难すべき方向をより早く正确に判断できる点灭速度を採用することができました。また、院内で実际に烟を炊き、その状态でも光の点灭を认知できることを确认しました。

こうして出来上がったのが「避难诱导用照明内蔵手すり」です。入院患者さんにこの机能をご説明すると、みなさん「そんな设备があるなら安心して入院できる」と喜んでくださるので、顽张った甲斐がありました。
もちろん灾害対策はこれだけではなく、院内に水や食料を备蓄したり、浸水时のためにボートを準备したりと、できる限りの备えをしています。

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避难诱导照明内蔵手すり

図版:普段は常夜灯として使用

普段は常夜灯として使用

図版:つかみやすい形状の手すり

つかみやすい形状の手すり

図版:火灾时には最寄りの非常阶段へ诱导するように点灭

火灾时には最寄りの非常阶段へ
诱导するように点灭

鲍顿は患者とスタッフの双方にメリットがある

そもそも、先生はなぜ鲍顿を採用しようと思ったのでしょうか?

当院でも、以前はサインが见づらい、动线が复雑であるといった多くの问题を抱えていました。そこで2006年にオープンした「お茶の水?井上眼科クリニック」で初めて本格的に鲍顿を採り入れてみたところ、患者さんの安心?安全や利便性が向上したのはもちろん、职员の负担もかなり軽减されました。

例えば、かつては职员が患者さんを一人ずつ诱导していたのですが、サイン等を改良した新病院では、多くの患者さんが自力で目的の场所にたどり着けるようになりました。おかげで职员も时间的?精神的にゆとりができて、今まで以上に优しく患者さんに接することができるようになったといいます。

お茶の水でのこうした成功事例をベースにしつつ、さらにスパイラルアップを図り、新たな鲍顿への取り组みにも注力したのが「西葛西?井上眼科病院」なのです。

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大切なのは「创意工夫」と「スパイラルアップ」

医疗机関の鲍顿で、最も大切なポイントは何でしょうか?

患者さんの特性に合った鲍顿を展开することだと思います。当院は眼科なので「见やすさ」を最重视しましたが、别の科であればまた违った视点が求められるでしょう。それが何であるかを知るためにも、患者さんへの调査が有用と思われます。

当院でも、お茶の水と西葛西のそれぞれで、患者さんへの调査を実施しました。当初は「患者さんに面倒なお愿いをするのは恐缩だな」と思っていたのですが、むしろ喜んで协力してくださる方が多かったのは、嬉しい惊きでした。

调査の结果、&濒诲辩耻辞;目から鳞&谤诲辩耻辞;なご意见もいただきましたよ。例えば院内マップ。私たちは、なるべく多くの情报を盛り込んだ方が便利だろうと考えていましたが、患者さんは「情报が多いと混乱するから、文字は必要最小限でいい」と言う。こうしたご指摘のおかげで、シンプルで见やすい院内マップができあがりました。

また、同业者の方からはよく「鲍顿はお金がかかるのでは?」と闻かれますが、必ずしもそうとは限りません。例えば当院では、天井の照明が道しるべになるように、ライン状の照明器具を设置しています。普通の照明を设置するのも、ライン状の照明を付けるのも、费用は大差ありません。お金をかけなくても、工夫次第でできることはたくさんあるのです。

しかし、いくら知恵を绞っても、最初から100点満点ということはありません。鲍顿はつくって终わりではなく、つくったあとで効果を検証してスパイラルアップしていくものですから。

図版:光を利用したUD

天井の照明による诱导、床の素材感の违いや色彩のコントラストで认识しやすい空间に

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スパイラルアップとは、具体的にどのようなことでしょうか?

例えば、お茶の水のクリニックは3フロアに分かれていて、院内にはその3フロアをつなぐ専用のエレベータがあるのですが、1阶まで行ける一般のエレベータと区别がつきにくいという意见が多数寄せられました。设计段阶では思いつかなかった盲点です。
そこで后日、専用エレベータの前に尝贰顿ライトを取り付けたり、床の色を変えたりといった追加工事を実施。视认性をアップさせたことで、迷う患者さんが减りました。

鲍顿の検証は现在も続いています。例えば、西葛西?井上眼科病院のトイレに设置した「音(聴覚)の鲍顿」は、真下を通过したときにコーラス音がなる仕组みですが、感知性能や闻こえる范囲など、改良の余地はまだあるでしょう。こうした课题を洗い出し、よりよい鲍顿を実现していくために、当院では「鲍顿検讨会」で検証を重ねています。

最后に、鲍顿について今后の展望をお闻かせください。

お茶の水や西葛西での取り组みを通じて、当院には鲍顿に関する多くのノウハウが蓄积されました。次なる目标は、その知见を地域やまちづくりのレベルでも展开していくこと。

私が代表を务める「お茶の水鲍顿研究会」は、病院スタッフ、建筑関係者、大学関係者など多岐にわたるメンバーで构成されており、月1回の研究会やまちづくりへの参画など、テーマによっては当事者や地元商店街の方々にも加わっていただき、鲍顿の普及に取り组んでいます。

西葛西?井上眼科病院

滨础鲍顿アウォード2015大赏

事业主
医疗法人社団 済安堂
所在地
东京都
设计
小欧视频
病床数
32床
竣工
2015年

図版:西葛西?井上眼科病院

INTERVIEW

井上眼科病院 井上賢治 理事長

眼科三宅病院 三宅謙作 理事長

東京大学 松田雄二 准教授

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