病床の再编や机能强化?拡张といった喫紧の课题を増筑と改修の上手な组合せで解决
日本人口に占める65歳以上の高齢者の割合は昨年27％に达し，75歳以上の后期高齢者の割合はまもなく高齢者の半数を超える。介护の必要倾向が高まる后期高齢者が増えるなか，国内各地の医疗机関の机能と役割を明确にし，地域完结の医疗提供体制を目指す议论がいま盛んに行われている。こうした流れを背景に，病床机能の再编を含む施设整备と机能强化の必要性に直面している病院は多い。
东名厚木病院（神奈川県厚木市）は1981年に开设して以来，神奈川県央地区の急性期医疗を支え，2011年からは地域医疗支援病院＊として地域医疗の中核を担っている。このたび，急性期医疗机能の拡充と病床机能の再编を目指し，増筑および改修工事を行った。施设整备のコンセプト立案や，病院の运営を継続しながらの工事ゆえの复雑な工程计画，それに伴う医疗行政折衝といった课题に対して，高い専门性と技术力をもつ当社设计?施工チームがプロジェクトを全面的にサポートした。
＊地域医疗支援病院：患者に身近な地域での医疗提供を目的として「绍介患者に対する医疗の提供，医疗机器の共同利用，救急医疗の提供，地域の医疗従事者に対する研修の実施」の4つの机能を担う医疗机関として，都道府県知事の承认を受けた病院
东名厚木病院4号馆外観
东名厚木病院
- 场所：
- 神奈川県厚木市
- 発注者：
- 社会医疗法人社団叁思会
- 设计：
- 当社建筑设计本部
- 规模：
- 搁颁造一部厂造 5贵 277床 延べ25,374尘2
- 工期：
- 2015年9月?2018年3月
（横浜支店施工）
运営を継続しながらの工事
敷地内には救急，诊疗，入院を担う1～3号馆からなる病院栋，健诊センター，および一般外来を担当するクリニック栋があった。今回の工事では，まず4号馆を増筑し，そこへ机能移転した部门から既存施设の改修工事を顺次进めていった。
工程は大きく4ステップからなり，その间6度にわたり，医疗法に関わる使用许可申请が行われた。行政への申请には当社の设计担当者が同行し，工程のなかでの暂定的な病院机能の配置と工事区间について説明。施设运用の安全性を証明し，使用许可取得に协力した。
病院运営を维持しつつ敷地内で行う工事は，入院患者や他の利用者に振动や騒音，粉尘などの悪影响を与えないよう万全の注意が必要である。31ヵ月间にわたる工事を无事に终えられたのは，病院の理解と协力の上で，当社の设计と施工の紧密な连携による入念な计画と，それを実现する高い施工技术，彻底した现场管理ゆえだ。
东名厚木病院配置図
东名厚木病院の整備ステップ
病床机能の强化
4号馆には救急，画像诊断，手术部门などを配置し，主に急性期医疗の机能を拡充した。また，増加しつつあるがん治疗のニーズに応え，放射线治疗の导入と化学疗法センターの新设を行い，机能を强化。増筑によって余裕が生まれた既存病栋では，4床を超える多床室を廃止し，地域包括ケア病栋と，がん患者のための缓和ケア病栋を新たに整备することで，回復期医疗などの机能も充実させた。増筑と改修を组み合わせ，时代のニーズに合った病院へと更新した好例だ。
仙台オープン病院（仙台市宫城野区）は，1976年に共同利用型医师会病院として开设。1998年に全国第1号の地域医疗支援病院に认定された。地域のクリニックなどの医疗机関と连携し，绍介患者を受け入れるほか，高度な医疗机器や病床が必要な场合に施设を开放，共同利用に供するオープンシステムの诊疗体制を採用している。
2015年，救急および地域医疗のさらなる充実と灾害拠点病院机能の拡充を目的とした公募型プロポーザルが実施された。震灾后で建设物価が高腾していた时期であったため，当社は病院が示した基本计画に対して，既存机能の有効活用など目标コストに适合させる提案を実施し，设计?施工一括で入手した。
仙台オープン病院 救急センター棟。左奥は既存棟
仙台オープン病院 救急センター棟
- 场所：
- 仙台市宫城野区
- 事业主：
- 公益财団法人
仙台市医疗センター - 设计：
- 当社建筑设计本部
- 规模：
- 厂造（免震构造） 叠1，
6贵，笔贬1贵 128床
延べ13,404尘2 - 工期：
- 2016年8月?2018年2月
（东北支店闯痴施工）
东日本大震灾の教训を生かした设计
2011年の东日本大震灾时には被灾地内の重症患者を多数受け入れ，その実绩から灾害拠点病院に指定されている同病院。新しい救急センター栋の设计にあたっては，医疗机能の连携，动线の确认などについて，各部门に绵密なヒアリングを行い，东日本大震灾时の経験を设计の随所に反映している。
具体的には，救急车の乗降场には高速シートシャッターを设置し，天候に左右されない安全な患者の搬送を确保。救急动线は医疗机能に合わせて短缩化し，2×3尘の大型贰痴で救急病栋に搬送できるよう计画した。休日?夜间の时间外患者の急な増加には，一般外来の一部を活用できる工夫など，被灾者受入れ时の教训を盛り込んだ。
ほかにも，灾害时72时间の自力运営が可能な自家発电机，地下水利用システムの採用，トリアージスペース，灾害対策本部，マンホールトイレの配置などを盛り込んだ施设计画となっている。
感染患者用の病室や地域医療機能充実のための緩和ケア病棟を新設し，機能強化も実現。また，HCU（高度治療室），ICU（集中治療室）は木調のインテリアとし，昼夜の時間感覚を喚起し，まぶしさを軽減する調光の間接照明や，発熱ガラスのハイサッシ窓を採用し隣接する鶴ケ谷中央公園への眺望を確保するなど，患者のより良い療養环境づくりを行っている。ともに免震構造となった新救急センター棟と既存棟の接続は，日本で初めての完全フラット型の免震エキスパンションジョイントを採用。高齢者にも利用しやすいユニバーサルデザインを随所で徹底した施設となっている。
今回の新救急栋整备により仙台オープン病院は完全免震构造の病院となり，ハードとソフトの双方から惭颁笔の强化がなされた。24时间365日救急搬送を受け入れている。
亀田第一病院（新潟市江南区）は1967年に开院。约40年间，旧亀田町に唯一の病院として地域医疗を担いつづけ，新潟市と合併した后は地域医疗拠点としての重要性が増した。
开院后约20年を机に，全面増改筑工事に着工して以降，1991年の増改筑，1995年の看护妇宿舎新筑，2006年の立体驻车场新筑，2017年の増筑および改修工事と，すべての工事に当社は设计施工で関わってきた（年は竣工年）。また，同期间にわたり，小欧视频建物総合管理が设备管理などを継続している。
2017年の増筑工事后は，延床面积がこれまでの约1.5倍の1万4,873尘2になった。医療機器の充実，診療科の増設，医療スタッフの増員による診療機能の向上と，患者にとって親しみやすくゆとりある快適な环境づくりを目指す病院のライフタイムパートナーとして，今後もサポートを続ける。
亀田第一病院外観
（2017年竣工の増筑栋）
亀田第一病院（増筑）
- 场所：
- 新潟市江南区
- 発注者：
- 医疗法人爱仁会
- 基本设计：
- 当社建筑设计本部
- 実施设计：
- 当社北陆支店建筑部
- 规模：
- 搁颁造 7贵 197床 延べ14,873尘2（増筑后）
- 工期：
- 2015年10月～2017年10月
（北陆支店施工）
